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Estudio uso periconcepcional de ácido fólico |
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Estudio sobre uso periconcepcional de ácido fólico para la reducción de los defectos del cierre del tubo neural realizado en Nicaragua (Matagalpa).
Defectos del tubo neural en el Hospital Regional de Matagalpa: tendencias y resultados Frank Cajina Gómez, MD. ANTECEDENTES: Los defectos del tubo neural (DTN) han tenido una alta incidencia en el Departamento de Matagalpa, pero ha habido una brusca reducción en los últimos años, luego de la fortificación de la harina de trigo en los años 90 y la administración periconcepcional de ácido fólico en los últimos dos años en poblaciones específicas. OBJETIVO: Evaluar el impacto de la fortificación de la harina de trigo con ácido fólico en los nacimientos del Hospital Regional de Matagalpa y la administración periconcepcional en poblaciones del Municipio de la Dalia sobre la prevalencia de los DTN.  MÉTODOS: Vigilancia de los DTN en el Departamento de Matagalpa y total de nacimientos, a través del RENIMAC-HRM*, en un período de 14 años (Enero de 1993 a Diciembre de 2007). PRINCIPAL MEDIDA DE RESULTADOS: Registro de los DTN antes de la fortificación de las harinas en Nicaragua comparándolo posteriormente con la fortificación obligatoria (1997-1998) y una campaña educativa con la administración periconcepcional de ácido fólico en poblaciones de alta incidencia como La Dalia (2006-2007).  RESULTADOS: La prevalencia de los DTN disminuyó de 55 x 10,000 en 1994, a 35 x 10,000 en el 2000 y 23 x 10,000 en el 2007 luego de la fortificación de la harina de trigo; representando una disminución del 36% y 58% respectivamente en esos períodos. De La Dalia no han nacido niños con DTN durante los dos últimos años (2006-2007) luego de la campaña educativa con administración periconcepcional con ácido fólico. Igual descenso brusco tuvo la anencefalia, la espina bífida y el encefalocele. CONCLUSIONES: Una reducción drástica del 58% en los nacimientos con DTN ocurrió después de la fortificación de la harina con ácido fólico y cero prevalencia en La Dalia luego de la administración periconcepcional de ácido fólico. Sin embargo, otros factores además del fortalecimiento pudieron haber contribuido a esta disminución. *RENIMAC-HRM: Registro Nicaragüense de Malformaciones Congénitas del Hospital Regional de Matagalpa. ©FCajina, Matagalpa, febrero 2008. |
